银屑病治疗——外用药

银屑病治疗——外用药

其中外用药物又分为激素类、维A酸类、维生素D₃衍生物类、钙调磷酸酶抑制剂类等。激素类如地奈德乳膏、哈西奈德乳膏或溶液、卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

外用激素药物是安全有效的，不需要“谈激素色变”，在皮肤科医生的正确指导下，可以最大程度的减少药物的副作用。皮损大部分消退后一般要停用强效或超强激素药膏，改为中弱效激素药膏，如地奈德乳膏。地奈德乳膏是一种弱效激素，其长期使用副作用较小，再联合一些保湿润肤剂或维生素D3类衍生物药膏交替外搽，如卡泊三醇软膏。

维A酸类常见药物有他扎罗汀凝胶、全反式维A酸等，该类药物有一定刺激作用，注意使用部位及浓度。其中他扎罗汀凝胶是第三代多芳香族类维A酸，其起效较快，特别是对顽固性斑块型银屑病的效果较好。

维生素D₃衍生物类有卡泊三醇、他卡西醇等。卡泊三醇软膏由于是非激素类外用药物，与地奈德乳膏联合或交替使用治疗银屑病可减轻其激素副作用，增强治疗效果，延长缓解期。

钙调磷酸酶抑制剂类有他克莫司及吡美莫司等，但该类药物价格较高，对于面积较大者费用支出压力会较大。当然现在有些激素与维A酸、激素与维生素D3衍生物复方类制剂，如他扎罗汀倍他米松乳膏。这两种不同类型药物联合使用可降低激素副作用及他扎罗汀局部皮肤刺激，增强其疗效。